Umum

Penyakit atau Sindrom Equine Cushing (ECD)

Penyakit atau Sindrom Equine Cushing (ECD)

Sindrom Cushing adalah sekumpulan gejala yang dihasilkan oleh steroid berlebihan yang beredar di dalam badan. Steroid dalam kes ini adalah glucocorticoids atau glukosa merangsang, bukan anabolik, yang seperti testosteron, steroid bangunan otot. Sindrom Cushing terdapat dalam semua spesies. Dalam kuda, kuda Cushing sindrom atau ECD, berlaku akibat pertumbuhan tumor seperti kelenjar pituitari, yang merupakan kelenjar di dasar otak yang menghasilkan pelbagai hormon.

Dalam kuda-kuda yang terkena, tumor kelenjar pituitari membuang sejumlah hormon yang berlebihan, terutama yang dikenali sebagai hormon adrenokortikotropik (ACTH). ACTH yang berlebihan bertindak secara langsung pada kelenjar adrenal yang menghasilkan kadar kortisol yang berkekalan dan tinggi, hormon glucocorticoid penting kuda. Nama lain untuk ECD termasuk pars intermedia adenoma, yang merujuk kepada tumor kelenjar pituitari, dan hyperadrenocorticism, yang merujuk kepada kelebihan kortisol yang dikeluarkan dari kelenjar adrenal. Penyebab perkembangan tumor hipofisis belum dikenal pasti, tetapi ia dipercayai disebabkan oleh pengeluaran neurotransmitter yang tidak normal di otak itu sendiri.

Apa yang perlu ditonton

ECD biasanya dilihat pada kuda yang lebih tua. Ia jarang ditemui dalam kuda kurang daripada 18 tahun. Tanda-tanda klinikal ECD dikaitkan dengan kesan kortisol berlebihan dan termasuk:

  • Meningkatkan penggunaan air secara sukarela
  • Peningkatan kencing
  • Risiko peningkatan laminitis (pengasas)
  • Kehilangan otot dan kelemahan
  • Meningkatkan penumpuan lemak, selalunya di puncak leher
  • Kegagalan bulu rambut keluar pada musim bunga (hirsutism)
  • Peluh atau hyperhidrosis yang tidak sesuai
  • Kemandulan dalam kedua-dua kuda lelaki dan perempuan
  • Tingkah laku berubah
  • Peningkatan risiko penyakit berjangkit seperti protozoal myeloencephalitis, dermatitis, dan jangkitan pernafasan

    Tidak semua gejala ini terdapat pada setiap kuda dengan ECD. Gejala yang paling kerap diiktiraf adalah hirsutism, tetapi tanda-tanda yang lebih halus dilihat pada kebanyakan kes sebelum peringkat penyakit. Mereka hanya tidak dikenali. Doktor haiwan yang mencurigakan yang mendasari ECD dalam kuda yang lebih tua menunjukkan mana-mana gejala ini.

    Pada masa yang sama, ECD boleh memburukkan keadaan lain yang biasanya menjejaskan kuda lama. Satu contoh penting ialah perkembangan abses akar gigi yang berlaku kerana gigi dipakai dan tahap steroid yang tinggi dari ECD yang menekan sistem imun, yang membolehkan jangkitan berlaku.

    Diagnosis

    Diagnosis ECD adalah berdasarkan, pertama sekali, atas pengiktirafan gejala klinikal yang sesuai pada kuda yang lebih tua. Diagnosis khusus memerlukan penggunaan pelbagai ujian darah. Darah ACTH dan / atau tahap insulin adalah sangat tinggi dalam ECD. Glukosa darah dan glukosa air kencing juga meningkat, dan jumlah darah putih mencerminkan gambar tekanan (kiraan sel darah putih yang tinggi yang kebanyakannya neutrofil).

    Jika diagnosis ECD disahkan, rawatan sering kali sangat berkesan. Kedua-dua ubat yang paling berkesan adalah pergolide dan cyproheptadine. Ubat-ubat ini digunakan untuk memulihkan ketidakseimbangan neurotransmiter otak dan menekan pelepasan ACTH dari kelenjar pituitari. Jika pelepasan ACTH dapat dihalang, pembebasan kortisol dari kelenjar adrenal juga akan dikurangkan dan keparahan gejala klinikal akan berkurang.

    Ia mungkin memerlukan beberapa minggu untuk tindak balas yang bermanfaat untuk rawatan untuk diperhatikan, kerana, di bawah rangsangan berterusan oleh ACTH, kelenjar adrenal menjadi agak membesar. Dalam sesetengah kes, gejala satu atau lebih akan bertambah baik. Laminitis kadang-kadang sukar untuk dibalikkan, tetapi dalam kuda dengan laminitis kelas rendah, ia biasanya boleh dikawal. Air minum yang berlebihan dan berpeluh adalah yang paling mudah untuk dikawal.

    Kadang-kadang ubat ini tidak berkesan untuk mengurangkan pelepasan ACTH, maka perubahan yang jelas tidak akan dilihat dalam kerja darah.


    Tonton video itu: Pneumonia. Nucleus Health (Disember 2021).