Umum

Penyakit Airway Inflammatory dalam Prestasi Kuda

Penyakit Airway Inflammatory dalam Prestasi Kuda

Semua orang tahu kuda atau dua yang batuk pada permulaan kerja. Ramai di antara kita telah menunggang seekor kuda itu, yang secara praktikal menghantarkan kita keluar dari pelana ketika dia menurunkan kepalanya untuk menyiapkan diri untuk batuk yang memuaskan - sekali, dua kali, tiga kali - dan kemudian, setelah beberapa minit, berhenti dan terus jalannya. Jika anda meminta kebanyakan orang kuda, mereka akan mengatakan bahawa batuk sedemikian boleh diterima - selagi kuda berhenti batuk sebelum terlalu lama.

Selama bertahun-tahun, doktor haiwan juga menerima beberapa batuk walaupun dalam prestasi kuda seperti biasa, terutamanya kerana kita tidak mempunyai teknik diagnostik yang diperlukan untuk menyelidiki lebih lanjut dan mendiagnosis sebab halus, yang merupakan kelainan yang signifikan dari paru-paru. Abnormaliti ini kini boleh dikesan dengan mudah.

Sekarang kita tahu bahawa batuk kuda dengan penyakit paru-paru sangat biasa, tetapi mereka tidak boleh dilihat seperti biasa. Kami juga tahu bahawa batuk, kuda yang tidak sihat, mempunyai penyakit saluran udara yang lebih rendah, dikenali dengan pelbagai jenis penyakit pernafasan radang (IAD), penyakit radang saluran udara kecil (SAID), penyakit saluran udara kecil, dan penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Apa yang membezakan IAD dari berat (COPD peringkat akhir) adalah kekurangan tenaga kerja bernafas atau meningkatkan usaha pernafasan yang jelas. Bahkan, IAD biasanya tidak dapat dilihat oleh kuda pada rehat.

Ramai di antara kita juga gagal menyedari sejak beberapa tahun ini, bahawa beberapa kuda yang batuk sekejap akan terus berkembang jika tidak diurus dengan betul. Malah, kebanyakan kuda yang mempunyai berat mempunyai sejarah yang lebih rendah tanda-tanda batuk dan senaman intoleransi (tanda-tanda IAD), menjadikan sambungan antara IAD (awal) dan berat (dengan umur) mungkin.

Apa yang perlu ditonton

  • Batuk
  • Meningkatkan kadar pernafasan
  • Pelepasan hidung yang biasanya jelas.

    Walau bagaimanapun, jika kuda anda mempunyai peringkat awal IAD, dia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klasik ini.

    Anatomi dan fisiologi

    IAD adalah penyakit saluran pernafasan yang mengganggu fungsi paru-paru yang normal (menyebabkan intoleransi senaman) selain bertindak sebagai kerengsaan (menyebabkan batuk). Untuk memahami kesan IAD pada paru-paru, kita perlu menyemak beberapa fisiologi.

    Oksigen adalah bahan api penting untuk badan - jika O2 tidak dapat sampai ke aliran darah, maka secara efektif, kuda itu seperti kereta keluar dari gas. Tidak kira betapa sanggupnya kuda itu, jika dia tidak dapat mendapatkan oksigen yang mencukupi ke aliran darah dan dengan demikian ke otot, dia tidak akan dapat melakukan tugasnya. Tugas sistem pernafasan adalah untuk membawa oksigen yang mencukupi ke dalam badan.

  • Pertama, kuda itu menarik udara melalui lubang hidungnya. Tidak seperti manusia, kuda tidak dapat bernafas melalui mulut mereka - tidak peduli betapa terkena hidungnya. Anatomi mereka hanya tidak membenarkannya.
  • Seterusnya, udara mesti melalui larynx (voicebox) dan turun trakea (tenggorokan).
  • Trakea kemudiannya menjadi dua bronchi utama (saluran udara besar). Setiap bronkus ini kemudiannya menjadi cabang bronkus yang lebih kecil, dan kemudian menjadi bronchioles yang lebih kecil dan lebih kecil (saluran udara kecil). Terdapat ratusan ribu saluran udara kecil ini.
  • Akhirnya, terkecil bronchioles berakhir di alveoli (air sacs), di mana oksigen (O2) di udara meresap ke dalam darah, dan produk sisa gas dalam darah (karbon dioksida, atau CO2) tersebar dari darah dan dipindahkan balik ke udara luar.

    IAD adalah penyumbatan bronkiol. Malah, bronkiolnya bengkak, kadangkala tertutup, dan ini menghalang udara daripada mencapai bilangan maksimum alveoli. Sejak alveoli adalah penukar gas paru-paru, IAD menyekat pengambilan oksigen dari udara yang terinspirasi, dan dengan itu mengurangkan toleransi senaman.

    Apabila kuda mengalami IAD, maka saluran udara kecilnya lebih sempit daripada biasa kerana rembesan keradangan, lendir yang berlebihan dan tisu berserabut. Sama seperti kink dalam hos taman akan menyempitkan aliran air, begitu juga akan menyempitkan saluran udara ini mengatasi aliran udara. Dengan hos taman berkerut, anda boleh, ke tahap yang tertentu, teruskan menyampaikan jumlah air yang sama selagi anda menyentuh tekanan air. Walau bagaimanapun, selepas titik tertentu, pendekatan ini tidak akan memberi anda cukup air untuk rumput anda.

    Dengan pernafasan, bersamaan dengan menaikkan tekanan adalah untuk menghidu lebih keras. Peningkatan tekanan ini menghasilkan aliran udara yang lebih tinggi, tetapi ia juga meningkatkan jumlah kerja yang perlu dilakukan oleh kuda untuk mencapai setiap nafas. Akhirnya, mekanisme ini juga gagal menghasilkan aliran udara yang cukup tinggi. Hasil akhir? Kuda anda bernafas lebih keras dan lebih keras untuk mendapatkan bahan api yang kurang dan kurang untuk ototnya.

    Kuda mengembangkan saluran pernafasan sebagai tindak balas kepada alergen dalam persekitaran mereka. Sesetengah haiwan (kita tidak tahu mengapa ada yang terpengaruh dan lain-lain tidak) membangunkan tindak balas imunologi terhadap bahan-bahan biasa dalam persekitaran mereka, seperti serbuk tumbuhan, dan acuan dan spora yang ditemui walaupun yang terbaik. Paru-paru, berfikir bahawa ia menangkis penceroboh asing, melancarkan serangan. Serangan ini mengambil bentuk keradangan paru-paru, dengan pelengkap lengkap sel-sel dan puing-puing.

    IAD mungkin dicetuskan oleh penyakit virus seperti influenza kuda. Sudah tentu, selesema boleh menyebabkan kuda anda mempunyai saluran udara reaktif selama berbulan-bulan selepas penyakit sebenar sudah hilang - anda mungkin perhatikan batuk yang berterusan, terutamanya semasa latihan.

    Fenomena yang dikenali sebagai kereaktifan saluran udara memburukkan lagi keseluruhan proses ini. Radiasa inflamed lebih reaktif, atau 'berkeringat' daripada saluran udara dalam kuda biasa. Ini bererti bahawa saluran udara, yang telah menyempitkan, mengatasi lebih banyak sebagai tindak balas kepada beberapa rangsangan - rangsangan ini mungkin alergen yang sama yang menyebabkan keradangan saluran pernafasan di tempat pertama, seperti acuan dan serbuk, atau rangsangan mungkin udara sejuk, atau gas dan zarah yang terdapat di udara di kawasan yang sangat tercemar. Ia benar-benar keadaan yang hilang untuk kuda.

    Gejala

    Satu perkara yang mungkin anda perhatikan adalah bahawa kuda anda mempunyai lebih banyak kesukaran pada hari-hari yang panas dan lembap daripada pada hari-hari yang jelas dan sejuk. Sering kali masalah juga bermusim. Ini sama dengan orang yang menghidap asma atau penyakit pernafasan yang lain. Apabila buletin kesihatan di radio mula memberi amaran kepada orang-orang dengan penyakit pernafasan untuk tinggal di dalam dan menggunakan penghawa dingin, anda mungkin mendapati bahawa kuda anda mengalami kesukaran bernafas juga.

    Sesetengah kuda dengan IAD hanya mempunyai tanda ringan intoleransi senaman. Pelompat mungkin mula mengetuk rel, atau mungkin tidak membuat masa yang biasa dilakukannya. Kuda kuda pakaian sering menunjukkan keengganan untuk masuk ke dalam kerangka. Kuda mempunyai rizab pernafasan besar, bagaimanapun, dan kuda berpakaian, pemburu, dan jumper peringkat rendah tidak berfungsi pada tahap aerobik puncak walaupun atlet yang terlatih. Inilah sebabnya mengapa mereka biasanya didiagnosis apabila mereka berada di tahap penyakit yang lebih maju, yang menunjukkan tanda-tanda klasik IAD seperti yang kita nyatakan sebelumnya.

    Kuda yang bekerja di puncak latihan, seperti pacuan kuda, polo kuda, atau kuda acara peringkat tinggi, biasanya menunjukkan tanda-tanda pada peringkat awal penyakit. Racehorses mungkin sepersepuluh kali lebih perlahan dari sebelumnya - ini tidak seperti banyak, tetapi ia diterjemahkan menjadi 2-3 panjang di belakang kuda yang sebelum ini mereka dapat dipukul. Sering kali, pacuan kuda digambarkan sebagai 'memukul dinding' pada tanda 3/4. Polo pon matlamat yang tinggi mungkin tidak dapat menunggang lawannya apabila dia hampir hujung chukker. Tanda-tanda ini mungkin halus, dan tidak begitu jelas bahawa pelakunya adalah sistem pernafasan.

    Diagnosis

    Sejarah. Doktor haiwan anda akan bermula dengan sejarah perubatan yang teliti. Soalan yang penting termasuk:

  • Bilakah anda mula-mula melihat masalah?
  • Tanda-tanda dan gejala-gejala apakah yang anda ketahui?
  • Bagaimanakah kuda anda berfungsi?
  • Adakah perumahan baru atau lama?
  • Adakah pengudaraan yang baik?
  • Adakah kuda anda bergerak baru-baru ini?
  • Adakah kuda anda bersebelahan dengan arena dalaman?
  • Di mana rumput kering disimpan?
  • Adakah bahagian atas jerami atau di bangunan berasingan?
  • Apakah kuda anda makan?
  • Adakah sumber hay berubah?
  • Adakah jerami berkualiti baik?
  • Bilakah gejala kuda anda yang paling teruk?
  • Adakah anda melihat lebih banyak masalah pada musim sejuk atau musim panas?
  • Adakah kuda lain di kandang mempunyai gejala yang sama?
  • Adakah kuda anda mempunyai virus pernafasan dalam tempoh 3 hingga 6 bulan yang lalu?
  • Adakah kuda anda telah dirawat untuk masalah ini sebelum ini?
  • Jika ya, adakah dia mempunyai tindak balas yang baik terhadap sebarang rawatan?

    Doktor haiwan anda akan menjalankan peperiksaan klinikal yang menyeluruh, yang sepatutnya termasuk perkara berikut:

  • Penilaian pernafasan. Doktor haiwan anda akan secara visual menilai pernafasan kuda anda semasa dia sedang berehat untuk mencari sebarang usaha ekspirasi yang tidak normal, peningkatan kadar pernafasan, atau bukti kesukaran bernafas. Dia akan mendengar sistem pernafasan kuda anda, dari trakea ke paru-paru, menggunakan stetoskop. Dia perlu mendengar suara pernafasan yang biasa, tetapi jika kuda anda mempunyai tahap IAD yang lebih maju, dia mungkin mendengar bunyi muzik, terutamanya pada tamat tempoh, yang disebut wheezes.

    Doktor haiwan anda akan membesar larynx kuda anda untuk melihat jika dia boleh mendapatkan batuk dan mungkin ingin menilai sistem pernafasan kuda anda selepas senaman, juga. Sering kali, doktor haiwan anda akan menggunakan beg rebreathing untuk menilai kemampuan kuda anda untuk menarik nafas panjang.

  • Suhu. Untuk memastikan bahawa kuda anda tidak mempunyai penyakit pernafasan yang menular, doktor haiwan anda akan mengambil suhu kuda anda.
  • Ujian darah. Dia juga boleh memilih melakukan ujian darah untuk mencari sebarang tanda jangkitan.
  • Ujian endoskopik. Doktor haiwan anda boleh memilih untuk melihat trakea kuda anda menggunakan endoskopi - kuda dengan IAD sering mempunyai banyak lendir dalam saluran udara mereka. Anda tidak selalu melihat ini secara luaran, kerana kuda cukup mahir untuk batuk mukus ini dan kemudian menelannya.

    Ujian fungsi paru-paru adalah satu cara untuk menguji sifat mekanikal paru-paru kuda. Pada asasnya, apa yang kita ingin tahu ialah berapa banyak kerja yang perlu dilakukan oleh kuda untuk mencapai aliran udara tertentu? Kita boleh menentukan ini dengan mengukur rintangan yang diberikan oleh sistem pernafasan kuda kepada aliran udara.

  • Rintangan sistem pernafasan. Rintangan dianggap paling baik sebagai hubungan antara tekanan dan aliran. Secara matematik, kami menyatakan rintangan (RRS) sebagai RRS = tekanan / aliran. Jika sistem pernafasan perlu menghasilkan tekanan memandu yang tinggi untuk mencapai aliran udara yang diperlukan, maka kita tahu bahawa rintangan sistem pernafasan adalah tinggi. Kerana saluran udara yang sempit mempunyai rintangan yang lebih tinggi daripada saluran udara yang lebar, kita dapat menyimpulkan bahawa saluran pernafasan itu sempit.
  • Cabaran Histamine. Walaupun mengukur rintangan pada garis dasar adalah berguna, ia masih merupakan cara yang agak kasar untuk menentukan sama ada saluran pernafasan sempit - harus ada banyak halangan saluran udara, dan, akibatnya penyempitan jalan raya, untuk itu dapat dilihat sebagai peningkatan RRS. Untuk mengambil perubahan halus, kami melakukan ujian kedua yang dikenali sebagai cabaran histamin, atau dikenali sebagai bronchoprovocation.

    Sesiapa yang menderita demam hay tahu bahawa antihistamin dapat membuat gatal, mata yang membakar, dan hidung berair pergi, atau sekurang-kurangnya merasa lebih baik. Itu kerana antihistamin mengatasi kesan histamin, yang dibebaskan daripada sel-sel radang yang dipanggil sel mast. Walaupun antihistamin, sayangnya, tidak berfungsi dengan baik dalam kuda, histamin itu sendiri menyebabkan saluran pernafasan.

    Dalam kuda normal, seperti orang biasa, ia mengambil dos histamin yang sangat besar untuk menyebabkan saluran pernafasan mengatasi dengan ketara. Kuda dengan keradangan pernafasan dan hiperreaktiviti jalan raya dengan pantas melipatgandakan rintangan saluran udara mereka dengan dos histamin yang sangat kecil. Ini dikenali sebagai memprovokasi saluran udara, dan oleh itu ujian ini juga dikenali sebagai ujian bronchoprovocation

    Kami menetapkan dua kali ganda rintangan udara sebagai kepekatan provokator yang diperlukan untuk menyebabkan peningkatan 100 peratus dalam rintangan saluran udara, atau PC100RRS. Kuda dengan PC100RRS kurang daripada 6 mg / ml histamine ditakrifkan sebagai mempunyai saluran udara hiperaktif. Kuda dengan PC100RRS lebih besar daripada 8 mg / ml histamin dianggap normal.

  • Lavage Bronchoalveolar (BAL). Ini adalah kaedah untuk mengambil sampel sel-sel yang jauh di dalam saluran udara. Sekiranya kita mengetahui jenis sel yang terlibat dalam keradangan pernafasan kuda tertentu, maka kita boleh menyasarkan secara khusus keradangan dengan rawatan kita.

    Apabila kita melakukan BAL, tiub yang panjang, steril, lembut dipasang dari lubang hidung kuda sepanjang jalan ke kedalaman salah satu bronkus yang lebih kecil. Kami menanamkan larutan steril, hangat ke dalam bahagian paru-paru, dan kemudian menyedut cecair keluar. Dengan cecair itu datang satu sampel sel-sel yang tinggal jauh di dalam paru-paru. Kemudian, kita memeriksa sel-sel ini di bawah mikroskop.

    Kuda dengan IAD cenderung mempunyai paras sel-sel radang seperti neutrofil dan sel mast. Kadang-kadang, mereka juga mempunyai sel-sel yang berlebihan yang dikenali sebagai eosinofil. Kuda biasa mempunyai:

  • Kurang daripada 5 peratus neutrofil
  • Kurang daripada 2 keping sel mast
  • Kurang daripada 0.5 peratus eosinofil

    Terdapat tiga objektif untuk rawatan untuk IAD:

    Obat-obatan Bantuan

  • Bronchodilators. Pada mulanya, kuda anda sering mengalami kekejangan saluran pernafasan, yang dikenali sebagai bronkospasme. Untuk membuka saluran udara sempit ini, kuda anda mungkin diberi ubat yang dikenali sebagai bronkodilator, yang paling baik diberikan dalam bentuk yang disedut.

    Ia adalah sangat penting untuk diingat bahawa ubat bronkodilator tidak membantu untuk menyelesaikan masalah yang mendasari - yang keradangan saluran pernafasan. Bronchodilators dianggap terbaik sebagai 'ubat penyelamat' - yang terbaik digunakan untuk melegakan cepat, tetapi bukan untuk terapi jangka panjang. Sebagai satu fakta, satu kajian menunjukkan bahawa atlet asma manusia yang menggunakan bronchodilators dua kali sehari selama dua minggu (tanpa menggunakan ubat anti-radang) mempunyai fungsi paru-paru yang lebih parah pada akhir kajian daripada yang mereka lakukan pada mulanya.

    Dadah bronkodilator biasa termasuk kumpulan yang dipanggil beta-2 agonis, seperti dan kumpulan lain yang dipanggil parasympatholytics. Agonis beta-2 yang paling biasa digunakan ialah albuterol (ubat bertindak pendek) dan salmeterol (ubat yang bertindak panjang). Dadah seperti albuterol dan salmeterol boleh menjejaskan sistem badan yang lain jika mereka tidak disasarkan terus pada paru-paru. Sebagai contoh, jika kuda anda diberi albuterol yang cukup bahawa ia dikesan dalam aliran darah, dia mungkin juga mempunyai kadar denyutan jantung yang tinggi, dan merasa sangat gelisah.

    Dadah parasympatholytic yang paling biasa digunakan adalah atropin dan ipratropium bromida. Ubat-ubatan ini mengambil masa yang lebih lama untuk bekerja daripada melakukan albuterol dan salmeterol.

    Atropine, tidak seperti ubat lain yang telah dibincangkan, mesti diberikan melalui suntikan. Ia boleh menjadi sangat berguna dalam membalikkan tanda-tanda dalam kuda dengan berat teruk, tetapi ia juga boleh mempunyai kesan secara besar-besaran melambatkan aktiviti usus normal, dan boleh mengakibatkan kolik (kesakitan gastrointestinal). Atas sebab ini, ia mesti diberikan dengan penuh perhatian.

    Ubat anti-radang

    Ingat - IAD bermaksud penyakit pernafasan saluran udara kecil. Jadi, sangat penting untuk mengurangkan jumlah keradangan di dalam paru-paru. Jika kita boleh melakukan ini, kita benar-benar melakukan sesuatu untuk memperbaiki kuda, bukan sekadar menyembunyikan gejala.

    Agen terbaik untuk mengurangkan keradangan saluran pernafasan adalah sekumpulan ubat yang dikenali sebagai kortikosteroid. Sering kali, kita mulanya dirawat dengan kortikosteroid yang diberi secara lisan atau suntikan, untuk memastikan kita mendapat serangan yang cepat dan berkesan terhadap keradangan.

    Seperti dengan ubat-ubatan lain, bagaimanapun, kortikosteroid boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak diingini. Ini termasuk (jarang) laminitis, dan penindasan sistem imun. Untuk mengelakkan kesan sampingan ini, kami meneruskan rawatan jangka panjang dengan kortikosteroid yang disedut.

    Tidak seperti ubat pelega, kortikosteroid yang dihirup seperti fluticasone biasanya merupakan sebahagian daripada pelan rawatan jangka panjang untuk kuda dengan IAD. Bergantung pada tindak balas kuda anda, dia mungkin memerlukan rawatan setiap hari atau setiap beberapa hari, atau dia hanya memerlukan rawatan semasa musim alergi tertentu.

    Kawalan jangka panjang

    Untuk memahami pentingnya kawalan jangka panjang, kita harus ingat bahawa keradangan saluran udara yang mencirikan IAD adalah disebabkan oleh alergi. Terdapat bahan-bahan dalam persekitaran kuda anda yang mencetuskan apa yang disebut sebagai lata keradangan - dan hasil akhirnya terhalang, teriritasi, saluran udara hiperreaktif - dan kuda yang tidak lagi melakukan puncaknya.

    Jika anda mempunyai kuda dengan tanda-tanda IAD, sudah tentu anda ingin tahu apa yang mencetuskan keadaan ini. Malangnya, ini bukan soalan mudah untuk dijawab, kerana banyak kuda yang alah kepada banyak perkara. Ujian kulit atau ujian darah (ujian RAST) mungkin memberikan beberapa jawapan; Walau bagaimanapun (dan ini adalah yang besar), ujian-ujian ini tidak begitu spesifik. Mereka tidak mengenal pasti alergen apa yang penting dalam menyebabkan penyakit saluran udara. Sebagai contoh, apabila kita melakukan ujian darah untuk alahan, kita mendapati bahawa banyak kuda alah kepada molase, jagung atau gandum. TETAPI, jika kita mendedahkan kuda kepada bahan-bahan ini, kita mendapati bahawa ia tidak, sekali lagi, mencetuskan satu episod IAD.

    Yang terbaik yang boleh kita lakukan adalah menyedari bahan-bahan yang kita tahu menyebabkan penyakit saluran pernafasan alergi di dalam banyak kuda - cetakan dan spora bahkan lebih baik dari jerami dan jerami, serbuk tanam pada masa-masa tertentu tahun, cetakan dan kulat yang mungkin tumbuh dalam persekitaran lembap, dan bahan pencemar dalam habuk yang terdapat dalam beberapa bijian. Kami juga tahu bahawa pencemaran habuk dan udara dapat merengsakan saluran pernafasan walaupun mereka tidak menyebabkan dan reaksi alergi.

    Ia juga boleh membantu menyimpan kuda anda dengan suntikan vaksin terhadap virus pernafasan, terutamanya Equine Influenza dan Rhinopneumonitis (Equine Herpes Virus). Virus ini boleh membuat sistem pernafasan lebih sensitif terhadap pencetus lain dari peradangan.

    Kawalan persekitaran yang baik boleh menjadi sukar untuk dicapai. Alergen boleh menyebabkan tindak balas keradangan yang mendalam walaupun kuda anda terdedah kepada jumlah min bahan penyerang.

    Lama dan pendeknya ialah anda melakukan yang terbaik untuk mengekalkan kawalan alam sekitar. Realiti memberitahu kita bahawa kebanyakan kuda akhirnya perlu menggunakan beberapa terapi ubat untuk mengalahkan IAD.

    Mengurus Dadah Terperangkap

    Kebanyakan kita telah melihat orang yang menghidap asma menggunakan ubat yang disedut - mereka datang dalam bentuk inhaler dos meteran (MDIs, atau pengumpan). Mereka mudah digunakan, dan menyimpan dadah dalam sistem pernafasan, dengan itu mengelakkan kebanyakan kesan sampingan yang berkaitan dengan pemberian ubat ini secara sistematik.

    Adalah penting untuk ubat-ubatan aerosolized untuk mencapai jauh di dalam saluran udara. Apabila kita membandingkan kuda dengan manusia, kita melihat kuda mempunyai hidung dan tenggorokan yang lebih panjang. Ini bermakna bahawa anda tidak boleh hanya menahan penyangga sehingga hidung dan hidung kuda. Sekiranya kita memberi dadah dengan cara itu, zarah-zarah yang sangat kecil hanya duduk di hidung dan laluan udara atas, tanpa menjangkau sasaran mereka, saluran udara kecil.

    Kami boleh membantu ubat-ubatan mencapai destinasi sasaran mereka dengan menggunakan alat dan maskara spacer (Aeromask ™), yang berfungsi untuk mengarahkan zarah ke dalam saluran udara. Kami berharap akan ada kaedah penyampaian yang baru dan lebih baik untuk pemilik kuda dalam masa terdekat.

    Tonton video itu: Understanding COPD (November 2020).